img

תרומות ותשלומים לישיבה

הטופס מאובטח בפרוטוקול SSL

לישיבה יש טופס 46 לתרומות מוכרות להחזר מס

* - שדות חובה

פרטי תורם
שם פרטי * שם משפחה *
כתובת * תא דואר
עיר * מיקוד
מדינה *  
 
 
אימייל  טלפון *
פקס נייד
   
פרטים תשלום
נא לבחור את סוג התשלום:
סוג כרטיס * מספר כרטיס *
תוקף הכרטיס * מספר זהות  (לתורמים בישראל)
/
שם בעל הכרטיס * 3/4 ספרות שמאחורי הכרטיס
סכום לתשלום
סכום  *  

ש"ח

 
ברצוני לשלם את הסכום הנ"ל למשך חודשים
 
הערות  

לאחר שליחת הפרטים, יישלח אישור לתרומה באימייל